اجلاس منطقه ۴ بیمه سلامت کشور به میزبانی لرستان برگزار شد

به گزارش همای سعادت به نقل از روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت استان لرستان ،سومین اجلاس منطقه ۴ بیمه سلامت کشور به دبیری استان لرستان و با حضور استان‌های خوزستان و ایلام به صورت ویدئو کنفرانس برگزار شد و در خصوص مسائل و چالش های حوزه های رسیدگی به اسناد پزشکی، حوزه نظارت بر خدمات سلامت، حوزه خدمات عمومی و روستایی و همچنین حوزه بیمه گری و درآمد بحث و تبادل نظر شد.

مدیر کل بیمه سلامت با اشاره به اهمیت اجرای برنامه ملی نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در حذف دفترچه بیمه کاغدی و تحقق سازمان الکترونیک که از اهداف مهم دولت می باشد،گفت :در استان لرستان بیش از ۹۰درصد پزشکان و موسسات تشخیصی -درمانی به سامانه نسخه پیچی و نسخه نویسی الکترونیک سازمان بیمه سلامت متصل هستند .

شاهدخت فتحی بیرانوند اظهار داشت :امید است با توجه به تکلیف قانونی مصرح در برنامه ششم توسعه در خصوص نسخه نویسی الکترونیک و ایجاد پرونده الکترونیک سلامت ،با ثبت و جمع آوری دقیق اطلاعات و دیتاهای لازم ، شاهد تحول بزرگی در سیاست گزاری حوزه سلامت همسو با سایر کشورهای پیشرو در این حوزه باشیم.

دبیر منطقه ۴ بیمه سلامت کشور به موضوعاتی همچون تهیه بسته های تشویقی برای پزشکان مشارکت کننده در طرح نسخه نویسی الکترونیک ، بررسی عدم الزام ارائه صورتحساب توسط پزشکان طرف قرار داد مشمول طرح ، امکان ویرایش اطلاعات نسخه تجویزی توسط موسسات طرف قرار داد،امکان اخذ گزارش از سامانه‌های نسخه نویسی الکترونیک (qcp) اشاره نمود.

وی با توجه به نقش و جایگاه حوزه نظارت و ارزشیابی در نظارت بر نحوه دریافت خدمات توسط بیمه شدگان این سازمان و همچنین عقد قرارداد با پزشکان و موسسات تشخیصی- درمانی متقاضی ، اظهار کرد: نرم افزارهای اداره نظارت از جمله سامانه های شرکای کاری ،سامانه پابا،سامانه اسناد پزشکی و.. که در راستای ثبت دقیق اطلاعات پزشکان از جمله شماره نظام پزشکی ، پروانه مطب و تاریخ اعتبار پروانه، نوع تخصص پزشک یا موسسه ،محل های فعالیت پزشک یا موسسه طرف قرار داد ، نحوه تجویز دارو و خدمات ، میانگین اقلام تجویزی ، تعداد نسخ تجویزی و همچنین مبلغ مطالبات در خواستی طراحی شده است، اطلاعات ارزشمندی را در اختیار این اداره کل در راستای انجام نظارت های غیر مستقیم قرار داده که پیشنهاد گردید با ارتقاء زیر سامانه های qcp و pcp، مشکلات مرتبط با پیکر بندی و ثبت اطلاعات بیمارستانها و همچنین شناسایی نحوه ارائه خدمت به بیمه شدگان کلیه سازمانهای بیمه ای در مراکز جامع سلامت روستایی‌ نیز مرتفع گردد.

مدیرکل بیمه سلامت استان لرستان ضمن اشاره به پیگیریهای بعمل آمده در راستای حذف ارزیابی وسع تا پایان سالجاری برای بیمه شدگان صندوقهای بیمه همگانی و بیمه روستایی که با توجه به شرایط اقتصادی مردم و بروز اپیدمی بیماری کرونا در کشور از اقدامات بسیار ارزشمند سازمان بیمه سلامت در راستای حمایت از اقشار آسیب پذیر می باشد، افزود: به موضوعاتی از جمله امکان حذف واریز چند مبلغ با یک شناسه واریز در سامانه ندا، امکان ویرایش مبالغ بدهی سنواتی به استان،امکان ایجاد محاسبه حق‌بیمه تبعی ۲ و ۳ معوقه در سامانه ندا، ایجاد پیوند سامانه ندا به بانک عامل و بارگذاری خودبه‌خود مبالغ واریزی در سامانه و دسترسی رئیس بیمه گری استان جهت حذف بدهی های ایجاد شده در سامانه امید در حوزه بیمه گری و درآمد اشاره نمود.
انتهای پیام /